加微信18068331992過秋燕主任焦慮抑郁癥
焦慮癥抑郁癥不僅是個高發(fā)病，還是一個容易復(fù)發(fā)的疾病。
幾乎所有的患者都經(jīng)歷過復(fù)發(fā)的痛苦，服藥治療后就是不能停藥，那怕服用再久，停藥還是容易復(fù)發(fā)。
所以很多患者就認為抗抑郁藥物是停不了的。
焦慮癥抑郁癥經(jīng)過抗抑郁藥物治療后到底能不能停藥呢？是什么原因?qū)е虏荒芡Ｋ�？抗抑郁藥物之所以可以治療焦慮癥抑郁癥，是因為抗抑郁藥物可以提高大腦神經(jīng)細胞間隙中神經(jīng)遞質(zhì)的含量，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，達到治療焦慮癥抑郁癥的目的。
一、焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退，神經(jīng)遞質(zhì)減少失去平衡，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
所以焦慮癥抑郁癥患者大腦細胞間隙的神經(jīng)遞質(zhì)減量是減少了，神經(jīng)遞質(zhì)減少后，神經(jīng)就不能正常傳遞信息，就會出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
那神經(jīng)遞質(zhì)為什么會減少呢？大腦細胞間隙中神經(jīng)遞質(zhì)含量必須要保持動態(tài)平衡，而如果神經(jīng)遞質(zhì)減少了，說明大腦細胞的調(diào)節(jié)功能減退了，大腦神經(jīng)細胞功能減退后就不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。
出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常，臨床上產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥。
大腦神經(jīng)細胞功能減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常，所以很多患者停藥后就容易復(fù)發(fā)。
還可能治療效果不佳，甚至治療無效。
抗抑郁雖然可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，從而緩解焦慮癥抑郁癥的癥狀，但抗抑郁藥物沒有改善大腦功能的作用。
而且抗抑郁藥物治療焦慮癥抑郁癥的有效率80左右，所以還會有20的患者治療沒有效果。
二、抗抑郁藥物可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，從而緩解焦慮癥抑郁癥的癥狀，但沒有改善大腦功能的作用，所以停藥容易復(fù)發(fā)。
即使80治療有效的患者，并不是所有的癥狀都會消失，很多患者就會有殘留癥狀。
這些殘留癥狀也是讓患者痛苦不堪的原因。
有的患者服藥時癥狀幾乎沒有，但只要停藥，癥狀又會出現(xiàn)，就是復(fù)發(fā)。
前面說過，抗抑郁藥物可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，從而緩解癥狀。
而大腦功能如果沒有恢復(fù)，那就必須服藥來調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。
就是不能停藥，所以不能停藥不是藥物有依賴性，而是大腦功能沒有恢復(fù)。
如果抗抑郁藥物治療后癥狀不能完全消失，還有殘留癥狀，我們可以采用聯(lián)合用藥治療的方法。
可以抗抑郁藥物的聯(lián)合應(yīng)用，也可以抗抑郁藥物和增效劑聯(lián)合應(yīng)用，如喹硫平、奧氮平、阿立哌唑、羅拉西酮等，這些藥物是抗精神藥物，但小劑量也有改善情緒的作用，所以稱之為增效劑。
三、所以在使用抗抑郁藥物治療焦慮癥抑郁癥的同時，還可以對損傷的大腦功能進行康復(fù)治療。
如果和增效劑聯(lián)合用藥還是癥狀沒有完全消失，還可以抗抑郁藥物和情感穩(wěn)定劑聯(lián)合應(yīng)用。
情感穩(wěn)定劑有碳酸鋰，如果聯(lián)合碳酸鋰效果不好，還可以聯(lián)合丙戌酸鈉或是丙戌酸鎂。
碳酸鋰是治療躁狂發(fā)作的首選藥物，但也是一個情感穩(wěn)定劑。
如果聯(lián)合碳酸鋰效果不好，就可以聯(lián)合抗癲癇藥物，就是丙戌酸鈉或是丙戌酸鎂，他們和碳酸鋰有相同的作用。
有的患者說我這幾款藥物都吃過還是沒有效果，那怎么辦？是不是就不治療啦，那肯定不是的。
因為焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退后引起的神經(jīng)遞質(zhì)減少了失衡。
所以治療還可以改善大腦功能。
四、最新發(fā)現(xiàn)，影響大腦功能的還有一個重要因素，就是大腦中存在炎性因子，所以最好還要清楚這些炎性因子。
前面也說過，由于大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常。
大腦功能不能恢復(fù)正常，就是不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，只能靠抗抑郁藥物來調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。
如果大腦功能可以恢復(fù)，那么不但癥狀可以消失，連抗抑郁藥物都不再需要了。
但在改善大腦功能的時候，還有一個難題，就是大腦的炎性因子。
大腦的炎性因子也可能是焦慮癥抑郁癥發(fā)病的一個重要因素。
所以治療焦慮癥抑郁癥就必須改善大腦功能，還需要清除炎性因子。