加微信18068331992過秋燕主任焦慮抑郁癥
焦慮癥抑郁癥治療后還是頭部后頸部不適疲乏無力該怎么治療？
焦慮癥抑郁癥治療后好多患者還會有殘留癥狀，尤其有頭部不適，緊縮感，頭暈，疲乏無力，身心疲憊。
如果這些癥狀一直存在，不能消除該怎么辦呢？
焦慮癥抑郁癥目前都是使用抗抑郁藥物治療，抗抑郁藥物可以提高大腦神經細胞間隙中的神經功能的含量，使神經遞質重新達到平衡，從而緩解焦慮癥抑郁癥的癥狀。
神經遞質含量怎么會減少失衡的呢？這還要從焦慮癥抑郁癥的發(fā)病機制說起。
焦慮癥抑郁癥一般認為就是大腦功能減退，大腦功能減退后不能正常調節(jié)神經遞質的平衡，神經遞質減少，出現神經功能調節(jié)異常，臨床上就會產生焦慮癥抑郁癥。
一、焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退后引起的神經遞質減少了失去平衡，出現神經功能調節(jié)異常。
影響大腦功能減退的可以是精神因素，就是大家說的精神壓力和精神刺激。
其實只是能影響大腦功能的因素都可能產生焦慮癥抑郁癥，如過度用腦、病毒細菌感染、雌激素波動、長期失眠、生活不規(guī)律、腦部病變，還有如光照減少、寒冷甚至上班路途遙遠等等都可能影響大腦功能，從而產生焦慮癥抑郁癥。
而大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復正常，所以很多患者都會復發(fā)。
抗抑郁藥物可以提高神經遞質含量，調節(jié)神經遞質的平衡，但目前的抗抑郁藥物還沒有改善大腦功能的作用。
一般認為和抑郁癥焦慮癥發(fā)病有關的神經遞質主要是五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺三類，而五羥色胺神經遞質還有很多亞型。
所以神經遞質的代謝，保持動態(tài)平衡就是一個很復雜的過程。
二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復正常，所以很多患者停藥后會復發(fā)。
正常時人體的大腦自己可以完美地調節(jié)所有的神經遞質達到動態(tài)平衡，但當大腦功能下降后就不能正常調節(jié)神經的平衡。
所以就需要抗抑郁藥物來調節(jié)神經遞質的平衡，部分替代大腦的功能。
由于神經遞質代謝的復雜性，而抗抑郁藥物有的可以調節(jié)五羥色胺神經遞質，有的可以調節(jié)去甲腎上腺素神經遞質，還有的可以調節(jié)多巴胺神經遞質的平衡。
但目前還沒有發(fā)現有一個藥物可以完美調節(jié)所有的神經遞質都達到平衡。
由于這個原因，在臨床上就會可能會更換藥物治療，當一個藥物治療效果不佳時，就可以換藥治療。
有的可以多次更好藥物，當某個藥物足量、足時治療沒有效果時，就需要換藥。
三、在使用抗抑郁藥物治療焦慮癥抑郁癥時還可以進行大腦功能的康復治療。
有的患者經過多次換藥還是效果不理想，只能聯合用藥治療。
聯合用藥可以抗抑郁藥物的聯合應用，還可以和增效劑聯合用藥，增效劑一般就是抗精神藥物，如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等。
還可以和情感穩(wěn)定劑聯合使用，如碳酸鋰、丙戌酸鈉或丙戌酸鎂。
如聯合用藥還是效果不理想怎么辦呢？
好多患者即使聯合用藥治療后還會部分癥狀不能完全消失，一般會有頭暈，頭部不適，緊縮感，記憶力減退，思維反應變慢，頭后頸部脹痛。
還有的患者可能會有疲乏無力，身心疲憊的感覺。
提不起精神，興趣減少，不愿意做事，覺得懶散，喜歡坐著，最好躺著。
有的患者說什么治療都做過了，西藥、中藥、物理治療、心理治療、電休克治療，而且電休克做了十幾次了，就是這些癥狀不能消失。
內心十分痛苦，更別提生活質量了，上班都是硬挺著。
這些癥狀其實就是大腦功能減退引起的癥狀，治療就是要改善大腦功能。