加微信18068331992過秋燕主任焦慮抑郁癥可以了解更多信息。
說到產生焦慮癥抑郁癥的根源,很多患者都會認為產生焦慮癥抑郁癥的根源就是精神壓力大,精神壓力似乎就是產生焦慮癥抑郁癥的根源。
其實精神壓力僅僅是焦慮癥抑郁癥的誘因,而不是根源。
除了精神壓力或精神刺激等精神因素,還有很多誘因都可能產生焦慮癥抑郁癥。
一、焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退,神經遞質減少,神經功能調節(jié)異常。
如新冠病毒感染,新冠病毒陽性后約有25左右的人出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀,很多患者至今還沒有治愈。
其實平時不起眼的病毒性感冒也可能引起焦慮抑郁癥。
還是雌激素波動,如更年期焦慮抑郁,尤其女性更年期焦慮抑郁很多女性都會經歷,而且?guī)缀踅?0的人群需要治療。
而男性更年期綜合癥發(fā)生的概率很小,因為男性雌激素含量本來就很低,即使再下降,波動幅度也不大,所以男性很少有更年期綜合癥的發(fā)生。
新冠陽性還是雌激素波動,有觀點認為它們影響到大腦功能,使大腦功能下降,大腦功能下降后就不能正常調節(jié)神經遞質的平衡,神經遞質減少,出現(xiàn)神經功能調節(jié)異常,產生但不限于焦慮癥抑郁癥。
二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復正常,所以很多患者停藥會復發(fā)。
按此觀點,只要可以影響大腦功能的因素都可能產生焦慮癥抑郁癥。
如過度用腦、長期失眠、生活不規(guī)律、腦部病變、寒冷、光照減少甚至上班路途遙遠等等都可能影響大腦功能。
所以這些因素就可能產生焦慮癥抑郁癥。
因此,焦慮癥抑郁癥的真正根源應該是大腦功能減退,神經遞質減少。
從抗抑郁藥物治療焦慮癥抑郁癥有80的有效率,也可以說明焦慮癥抑郁癥患者確實神經遞質減少了。
抗抑郁藥物之所以可以治療焦慮癥抑郁癥,就是藥物可以提高神經遞質的含量,調節(jié)神經遞質的平衡。
而大腦功能一旦減退后,靠大腦自身幾乎很難恢復正常。
盡管抗抑郁藥物可以提高神經遞質的含量,但它沒有改善大腦功能的作用,所以一旦停藥,焦慮癥抑郁癥就可能復發(fā)。
三、治療焦慮癥抑郁癥要做到兩點,一個是癥狀消失,第二個就是對受損的大腦功能進行康復治療。
有的患者擔心焦慮癥抑郁癥復發(fā),就不敢停藥,一直堅持服藥治療。
有的患者服藥十幾年,長期的鞏固治療,總認為焦慮癥抑郁癥可以治愈了,但停藥后還是沒能逃脫復發(fā)的厄運。
這也說明大腦功能一旦減退后,靠大腦自身幾乎很難恢復正常,即使十年也沒有恢復正常。
所以現(xiàn)在都把焦慮癥抑郁癥治療的重點轉向對受損的大腦功能進行康復治療。
經過探索,有樂觀的觀點已經出現(xiàn),大腦功能減退后靠大腦自身很難恢復正常,并不表示對損傷的大腦功能進行康復治療后也不能恢復正常。
所以他們認為,只要及時進行得當?shù)目祻椭委,大腦功能減退后還是有可能恢復正常。
這個觀點給廣大焦慮癥抑郁癥患者帶來了希望,并且已經有患者從中受益。
所以焦慮癥抑郁癥的治療要達到兩個目標,一個是抗抑郁藥物使用,要癥狀消失,另外一個就是大腦功能康復治療,大腦功能康復。
四、治療焦慮癥抑郁癥藥物選擇相當關鍵。
如果可以達到這兩個目標,焦慮癥抑郁癥大概率就可以治愈。
所以選擇藥物相當重要,藥物選擇得當,治療就可以達到癥狀消失,這是焦慮癥抑郁癥治愈的第一步。
有的患者換了很多藥物,就是還有殘留癥狀。
如果出現(xiàn)這種情況怎么辦?而且這樣的患者也不是少數(shù),有的換了很多藥物,或是聯(lián)合用藥,加用抗精神病藥物,加用抗癲癇藥物,都難以起效。
到底該怎么辦呢?