加微信18068331992過秋燕主任焦慮抑郁癥可以了解更多信息。
說到產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥的根源，很多患者都會認為產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥的根源就是精神壓力大，精神壓力似乎就是產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥的根源。
其實精神壓力僅僅是焦慮癥抑郁癥的誘因，而不是根源。
除了精神壓力或精神刺激等精神因素，還有很多誘因都可能產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥。
一、焦慮癥抑郁癥的根源就是大腦功能減退，神經(jīng)遞質(zhì)減少，神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
如新冠病毒感染，新冠病毒陽性后約有25左右的人出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，很多患者至今還沒有治愈。
其實平時不起眼的病毒性感冒也可能引起焦慮抑郁癥。
還是雌激素波動，如更年期焦慮抑郁，尤其女性更年期焦慮抑郁很多女性都會經(jīng)歷，而且?guī)缀踅?0的人群需要治療。
而男性更年期綜合癥發(fā)生的概率很小，因為男性雌激素含量本來就很低，即使再下降，波動幅度也不大，所以男性很少有更年期綜合癥的發(fā)生。
新冠陽性還是雌激素波動，有觀點認為它們影響到大腦功能，使大腦功能下降，大腦功能下降后就不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，神經(jīng)遞質(zhì)減少，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常，產(chǎn)生但不限于焦慮癥抑郁癥。
二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常，所以很多患者停藥會復(fù)發(fā)。
按此觀點，只要可以影響大腦功能的因素都可能產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥。
如過度用腦、長期失眠、生活不規(guī)律、腦部病變、寒冷、光照減少甚至上班路途遙遠等等都可能影響大腦功能。
所以這些因素就可能產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥。
因此，焦慮癥抑郁癥的真正根源應(yīng)該是大腦功能減退，神經(jīng)遞質(zhì)減少。
從抗抑郁藥物治療焦慮癥抑郁癥有80的有效率，也可以說明焦慮癥抑郁癥患者確實神經(jīng)遞質(zhì)減少了。
抗抑郁藥物之所以可以治療焦慮癥抑郁癥，就是藥物可以提高神經(jīng)遞質(zhì)的含量，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。
而大腦功能一旦減退后，靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常。
盡管抗抑郁藥物可以提高神經(jīng)遞質(zhì)的含量，但它沒有改善大腦功能的作用，所以一旦停藥，焦慮癥抑郁癥就可能復(fù)發(fā)。
三、治療焦慮癥抑郁癥要做到兩點，一個是癥狀消失，第二個就是對受損的大腦功能進行康復(fù)治療。
有的患者擔(dān)心焦慮癥抑郁癥復(fù)發(fā)，就不敢停藥，一直堅持服藥治療。
有的患者服藥十幾年，長期的鞏固治療，總認為焦慮癥抑郁癥可以治愈了，但停藥后還是沒能逃脫復(fù)發(fā)的厄運。
這也說明大腦功能一旦減退后，靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常，即使十年也沒有恢復(fù)正常。
所以現(xiàn)在都把焦慮癥抑郁癥治療的重點轉(zhuǎn)向?qū)κ軗p的大腦功能進行康復(fù)治療。
經(jīng)過探索，有樂觀的觀點已經(jīng)出現(xiàn)，大腦功能減退后靠大腦自身很難恢復(fù)正常，并不表示對損傷的大腦功能進行康復(fù)治療后也不能恢復(fù)正常。
所以他們認為，只要及時進行得當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，大腦功能減退后還是有可能恢復(fù)正常。
這個觀點給廣大焦慮癥抑郁癥患者帶來了希望，并且已經(jīng)有患者從中受益。
所以焦慮癥抑郁癥的治療要達到兩個目標，一個是抗抑郁藥物使用，要癥狀消失，另外一個就是大腦功能康復(fù)治療，大腦功能康復(fù)。
四、治療焦慮癥抑郁癥藥物選擇相當(dāng)關(guān)鍵。
如果可以達到這兩個目標，焦慮癥抑郁癥大概率就可以治愈。
所以選擇藥物相當(dāng)重要，藥物選擇得當(dāng)，治療就可以達到癥狀消失，這是焦慮癥抑郁癥治愈的第一步。
有的患者換了很多藥物，就是還有殘留癥狀。
如果出現(xiàn)這種情況怎么辦？而且這樣的患者也不是少數(shù)，有的換了很多藥物，或是聯(lián)合用藥，加用抗精神病藥物，加用抗癲癇藥物，都難以起效。
到底該怎么辦呢？